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"Deixaram-me sem nada": a luta de uma segurada da Asisa com a perna partida para obter cobertura
A empresa recusou proteção a um cliente com base no facto de o esqui ser um desporto altamente perigoso e só cedeu após semanas de protestos.
A polissemia das palavras permite a existência de duplos sentidos e estimula a criatividade na comunicação, os jogos conceptuais ou as piadas espirituosas. No entanto, a falta de concretização ou a possibilidade de um conceito ser interpretável pode ser um truque sujo quando se trata da cláusula de um contrato, quer se trate de uma hipoteca ou de uma apólice de seguro. N. Jiménez teve de lidar com uma da Asisa.
Em meados de janeiro, esta segurada fracturou a perna a esquiar. Inicialmente, a empresa ignorou-a. Foi necessário mais de um mês para que a Asisa chegasse a acordo com ela e satisfizesse as suas legítimas exigências.
Um seguro que a deixou "sem nada"
Jiménez, descreve, ter contratado o seguro ASISA Reembolso 100.000. Depois do seu acidente, denunciou nas redes sociais que a tinham "deixado sem nada", sem atenção médica. Contactou em várias ocasiões com a companhia, a maioria por email, sem obter uma resposta satisfatória.
Para justificar a sua recusa, a companhia invocou uma cláusula complicada da sua apólice de seguro, na qual o esqui não é explicitamente mencionado. Nesta cláusula, a Asisa indica que estão excluídas da cobertura do seguro uma série de prestações, para além das especificamente estabelecidas em cada caso.
Actividades de "alto risco"
"Assistência derivada do tratamento de patologias produzidas pela participação do Segurado em actividades profissionais ou desportivas que impliquem um elevado nível de perigo, seja como profissional ou amador, tais como: actividades subterrâneas, subaquáticas, aéreas, veículos a motor, barcos, boxe e artes marciales, tauromaquia, escalada, montanhismo, canyoning, bungee jumping, etc. E quaisquer outras actividades similares", especifica a Asisa.
No entanto, o esqui não parece ser tão perigoso como as touradas ou o boxe. Além disso, a menção explícita ao alpinismo e ao canyoning é chocante, uma vez que o esqui parece estar mais difundido do que estas duas actividades.
A postura da Asisa
"Parece-me que o esqui não é análogo, em termos de risco, aos desportos que eles listam: touradas, para-quedismo, bungee jumping, etc.", disse Jiménez ao Consumidor Global. Mas a Asisa não pensava assim, até que os fez ver que ela tinha direito à cobertura. Quando questionada por este jornal, a seguradora deu respostas muito breves.
"A prática do esqui não é equiparada às actividades de alta perigosidade enumeradas nesta cláusula", afirmam, contradizendo com esta simples declaração a sua posição inicial e privando de sentido o tormento vivido por Jiménez.
"Estão a cobrar-me co-pagamentos falsos"
No fórum de avaliações Trustpilot aparecem críticas similares. "Há um mês que peço a anulação porque aumentaram o preço sem me notificarem por escrito, o que é obrigatório, e estão a violar o contrato. Além disso, estão a cobrar-me co-pagamentos que são falsos e que eu provei com documentação do hospital que não são verdadeiros. E só me responderam que, para fazer uma reclamação, tenho de enviar uma carta assinada eletronicamente ou ir a um escritório da Asisa... complicam tudo para que se desista. É um péssimo serviço", diz um segurado.
Neste fórum, a empresa está perto de passar, mas fica aquém: tem mais de 900 avaliações e uma pontuação de 2,3 estrelas em 5. No Kelisto, Asisa passa: tem uma média de 3,2 estrelas em 5 e mais de 300 votos. Por último, nas opiniões no Google Play, pode encontrar testemunhos muito desagradáveis de segurados que esperam semanas pelo processamento ou que se queixam de que os seus prémios foram aumentados sem aviso prévio.
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