Faltam medicamentos. Faltam em Espanha e em muitos outros países. Faltam uns ou outros em função da temporada. Faltam, segundo a Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (Aemps), mas não tantos: o 2,9 % dos fármacos aprovados em Espanha têm problemas de desabastecimiento .
A princípios de outubro, Esther Cobo, chefa do Área de Controle de Medicamentos da Aemps, argumentou que sempre costuma ter alternativas: a percentagem de casos nos que o paciente vai ao escritório de farmácia e "realmente" seu farmacêutico não lhe pode dar o medicamento se reduz a um 0,25 %, sustentou. Não obstante, Cobo reconheceu que "a cada vez há mais medicamentos, mais titulares de medicamentos, e uns suprem a outros, mas não se chega a suprir a quota que falta no mercado".
Percentagem real de fármacos que escasean
Luis Martín Lázaro é o cofundador de LUDA Partners, uma empresa tecnológica que se apresenta como uma solução digital que ajuda às farmácias na luta contra os problemas de fornecimento e em sua digitalização. Este experiente acha que o dado do 0,25 % que oferece a Aemps tem matizes. "Os dados que maneja a Aemps são seus próprios e desde LUDA os respeitamos como tal por ser absolutamente verazes, de rigor e de referência, mas nesse 0,25 % não se incluem uma série de situações para as que temos vindo trabalhando diferentes soluções", explica este experiente a Consumidor Global.
O Luda, acrescenta, podem consultar a traçabilidade completa das acções que realizam a cada dia do mês as 3.300 farmácias que fazem parte de sua rede. "Em nosso caso, essa percentagem de 'casos nos que o paciente vai ao escritório de farmácia e o farmacêutico não lhe pode dispensar o medicamento que precisa' está mais próximo do 7 % - 10 %", calcula Martín. Isto é, que o problema, segundo os dados desta ferramenta especializada, é de uma envergadura bem mais notável.
Dano na confiança no sistema
Em sua Memória de 2022, a própria Aemps mostra-se prudente e reconhece que, conquanto as percentagens são baixas, "não podem minimizar devido ao dano que o aparecimento contínuo destes problemas faz na confiança no sistema sanitário e os transtornos que causam aos pacientes e aos profissionais sanitários".
Em frente a estas incidências, o sistema de Luda, explica Martín, permite solucionar as consultas de medicamentos em falta, mas também as de parafarmacia e as de todos os produtos que, não estando em falta, não estão disponíveis na farmácia e o paciente precisa urgentemente, de maneira imediata. "Nós não 'inventamos caixas de medicamentos', sina que temos proposto uma solução para redistribuir, de uma forma tecnológica, aqueles produtos que sim existem e estão localizados em diferentes lugares, à espera de ser adquiridos por aqueles os pacientes que os precisam", descreve.
926 problemas de fornecimento activos
A Aemps leva um controle actualizado e exhaustivo sobre que falta em sua lista de desabastecimiento. Actualmente, há uns 926 problemas de fornecimento activos, uma cifra que quase duplica a de faz dois anos: em novembro de 2021, O Espanhol recolhia que na listagem do Centro de Informação de Medicamentos (CUME) tinha 475 fármacos que escaseaban. Em janeiro de 2023, diários como Deia falavam de "600 fármacos com problemas de fornecimento".
O incremento é um facto: segundo Newtral, em 2022 os problemas de fornecimento de medicamentos cresceram em Espanha um 41% com respeito ao ano anterior. As razões que explicam a carestía costumam variar pouco. "Em general, costuma dever-se a problemas na fabricação ou distribuição do medicamento", argumenta a Aemps, que descreve tecnicamente um problema de fornecimento como "uma situação na que as unidades disponíveis de um medicamento no canal farmacêutico são inferiores às necessidades de consumo nacional".
Tratamento interrompido
A entidade também afirma que os problemas de fornecimento são globais e "de preocupação compartilhada pelo resto de autoridades européias". Assim as coisas, a Aemps diz se encarregar de "tomar as medidas necessárias para que, quando se produzem estas tensões na corrente de fornecimento, nenhum paciente veja interrompido seu tratamento", mas já tem tido casos. Por exemplo, no último ano algumas farmácias têm tido problemas sérios para distribuir Ozempic, um medicamento para a diabetes que algumas pessoas têm comprado com o objectivo de emagrecer.
O passado dezembro, Juan Pedro Rísquez, vice-presidente do Conselho Geral de Colégios Farmacêuticos, reconheceu a Consumidor Global que tinha problemas de fornecimento "de maneira interrompida", e pediu actuar com responsabilidade. Neste sentido, a tecnologia de LUDA permite conhecer dados macro e que, deste modo, o laboratório tenha mais margem de tempo para aumentar a produção ao mesmo tempo em que as farmácias, grandes ou pequenas, maximizam a eficiência dos produtos e a tesorería.
Escassez asimétrica
A realidade, expõe Martín, é que os problemas de fornecimento afectam, praticamente, a todas as zonas de Espanha, "ainda que temos visto que afecta de maneira asimétrica. Todas as comunidades autónomas sofrem o problema de uma forma muito parecida, mas não dos mesmos produtos ao mesmo tempo", afirma.
Esta assimetria é inclusive local, entre diferentes áreas e centros de saúde, prossegue Martín. "Ocasionalmente, existem alguns bicos muito concretos quase por código postal, porque pode suceder que exista algum ambulatorio perto ou algum centro de uma determinada especialidad médica próximo das farmácias", explica.
Os pacientes crónicos, os mais afectados
Evidentemente, os pacientes crónicos são os que mais sofrem o desabastecimiento de medicamentos. "Diabetes, transplantes, oncología, doença de Crohn, pessoas que têm prescritos tratamentos com antidepresivos…", lista o experiente de LUDA. Com tudo, outros perfis também são potenciais beneficiários de sua rede.
"Por exemplo, cobrimos pais com problemas para conciliar, pacientes que acabam de passar um nível asistencial e voltam de urgências… inclusive, executivos", relata. "Nós recomendamos que sejam os próprios pacientes os que se acerquem a sua farmácia de referência e que perguntem por nossa ferramenta em caso que não lhes possam dispensar o medicamento que precisam nesse preciso momento. Neste sentido, o farmacêutico é o profissional sanitário idôneo para poder enfrentar este problema e contribuir uma solução em tempo real", conclui.