Planificam-se muitos aspectos da vida: ir para a universidade, entrar no mercado de trabalho, comprar uma casa, as férias e até a lista de compras. No entanto, há questões que não sempre saem como planejado. E a maternidade ou uma gravidez são um bom exemplo. "Ser mãe é um projecto de vida e é possível antecipar esta necessidade para que no futuro não se veja frustrada pela idade", sublinha Antonio Urries López, biólogo e embriologista clínico, diretor do Instituto de Reprodução Humana Assistida de QuirónSalud.
Em 2020, a idade média das mães pela primeira vez em Espanha situa-se nos 32 anos, segundo o Instituto Nacional de Estatística (INE). E o CSIC enfatiza que, nos últimos anos, observou-se uma diminuição do número de nascimentos junto a um atraso na idade de ter o primeiro filho. Com estes dados sobre a mesa, não é de estranhar que uma das pesquisas mais recorrentes no Google seja "congelar óvulos aos 40". Mas, quando, onde e como o fazer?
Aos 35 anos há que decidir se quer congelar os óvulos
A ginecologista Jessica Marqués do Hospital Quirónsalud de Zaragoza é clara: "não precisa ter 30 anos, mas eu marcaria os 35 como uma data limite, para decidir", afirma. Esta especialista atendeu pacientes de 40, mas "já as avisa que nessa idade as possibilidades são muito baixas", diz. Da mesma forma, a ginecologista lembra que cada corpo é diferente e que em termos de vitrificação ovariana não se podem fazer comparações.
Antes de realizar o procedimento, faz-se um estudo de fertilidade para determinar que eficácia tem a reserva ovariana da cada mulher. "Entre outras coisas calculam-se os índices de hormona antimulleriana (AMH) que nos informa do funcionamento dos ovarios, em consequência, a fertilidade", explica a ginecologista.
O processo e a quantidade de óvulos a extrair
Uma vez comprovado o estado da reserva ovárica, há que seguir vários passos. O primeiro tem que ver com o ciclo menstrual, momento em que se inicia com o processo de estimulação através hormonas. "A mulher pode gerar mais de um óvulo, no entanto, de forma natural o corpo seleciona um e elimina os outros. Com esta estimulação recolhem-se todos os que o corpo cria", enfatiza Marqués.
Mas esta fase confunde muitas mulheres. "É importante apontar que em nenhum momento deste processo se acaba com a reserva ovariana da mulher, e também não determina que no futuro se padeça uma menopausa prematura", diz Marqués. O tratamento hormonal dura entre 10 e 12 dias. Depois já fixa-se no dia da extracção. Este trâmite não dura mais de uma hora e a paciente recebe anestesia. Além disso, em média costuma-se extrair entre 10 e 15 óvulos. Não há um valor óptimo, quantos mais melhor.
A fecundação
Depois de algum tempo, quando a mulher decide fazer uso desses óvulos, é quando começa a segunda parte do tratamento. Segundo diz Urries,"descongelam-se os óvulos, acrescenta-se o esperma e espera-se que se produza a fecundação. Uma vez verificada a viabilidade dos embriões obtidos seleccionam-se, geralmente um ou dois deles, e introduzem-se no útero da mulher", explica o médico. Decorridos 14 dias faz-se um teste de gravidez para saber se o tratamento teve sucesso ou não.
"Nesses dias de espera são os mais duros para o casal", diz a psicóloga María del Castillo do Hospital Quirónsalud Zaragoza. Para esta especialista, cada mulher que enfrenta este processo vai com um fardo pessoal. "Gerado pela insegurança no sucesso do tratamento", acrescenta especialista. Na sua opinião é importante deixar esse conflito interno e procurar a serenidade. "E com serenidade refiro-me a que se aceite tanto que o tratamento possa funcionar, como também fracassar", remarca del Castillo.
Melhor os meus óvulos ou os de uma doadora?
Além de vitrificar os óvulos de cada mulher, também se podem usar os de uma doadora. "É um processo que requer uma proposta diferente, já que significa renunciar aos seus próprios óvulos, mas é outra opção que existe hoje", explica Urries.
Esta é uma técnica habitual hoje em dia nas Unidades de Reprodução Assistida quando já não existe a possibilidade de utilizar os seus próprios óvulos. E com bons resultados, porque, por questões de idade , "quase sempre as doadoras são mais jovens que as mulheres que decidem vitrificar", conclui Urries.