Deixar de fumar com 'o novo Champix' gratuito de Saúde: "Por si só, não funciona muito bem"

Duas em cada dez mortes em Espanha são produzidas pelo tabaco, segundo dados da EpData. Uma pandemia silenciosa que conta com 8,6 milhões de espanhóis --22% da população maior de 15 anos-- que fumam todos os dias. Desde setembro de 2021, quando se retirou Zyntabac (bupropion), os fumadores não dispunham de nenhum fármaco para superar o seu vício mediante um tratamento com prescrição médica. Agora, desde 1 de fevereiro, o Ministério da Saúde financia Todacitan (citisina), 'o novo Champix' para deixar de fumar.

Trata-se de um fármaco que ajuda a deixar o tabaco e acalma a ansiedade que gera abandonar o hábito, mas não é uma fórmula mágica. "Por fim voltou o financiamento, mas, o fármaco, por si só, não funciona muito bem. Para aumentar as possibilidades de sucesso deve set acompanhado de um tratamento psicológico. É 50-50", diz à Consumidor Global o presidente do Comité Nacional para a Prevenção do Tabaquismo (CNPT) e coordenador do Grupo de Tabaquismo da Sociedade Espanhola de Médicos Gerais e de Família (SEMG) Andrés Zamorano.

Assim é Todacitan, 'o novo Champix'

Até agora, o Todacitan (Aflofarm Spain S.L.Ou.), cujo princípio activo é a citisina, que tem uma eficácia semelhante ao da vareniclina (Champix) e poucos efeitos secundários, podia-se adquirir nas farmácias por 198 euros. Administra-se a partir de comprimidos e a ingestão varia ao longo dos 25 dias que dura o tratamento.

Durante os três primeiros dias, o paciente deve tomar seis comprimidos diários (um a cada duas horas) e ainda se permite fumar. A partir do quarto dia e até o duodécimo, a pessoa ingere um comprimido a cada duas horas e meia e deve ter deixado o fumo. Do dia 13 até o final do tratamento, a dose diária reduz-se de forma progressiva.

Os requisitos para aceder ao tratamento gratuito do Ministério da Saúde

70% dos fumadores manifestam o desejo de deixar de fumar, mas a barreira económica de 198 euros fazia com que "muitos pacientes deixasse para atrás", aponta Zamorano. Cada vez que se financia um tratamento, "muitíssimos pacientes vão às consultas médicas. Nestes dias não para de nos ligar", acrescenta.

No entanto, ao contrário do que diz a evidência científica --que todos os que queiram deixar de fumar deveriam optar pelo tratamento--, o Ministério da Saúde não funciona assim. O paciente tem que passar por uma série de requisitos: ter uma decisão firme para deixar de fumar, tê-lo tentado no último ano, fumar dez ou mais cigarros por dia e obter um 7 ou mais no teste Fagerström de dependência ao tabaco.

A chave para deixar de fumar

"Não tomo os comprimidos, baixa o espírito santo e deixei de fumar. Se o paciente não se submete a uma série de visitas, não lhe vou receitar Todacitan", explica Zamorano referindo-se ao tratamento cognitivo-conductual que oferecem porque triplica as possibilidades de ser exfumador ao cabo de um ano. Médicos, psicólogos e enfermeiras proporcionam o tratamento psicológico, que consiste em preparar o paciente, mediante exercícios, revisão de rotinas, fazer um registro de cigarros, fixar-se no dia que deixarão de fumar, trabalhar a motivação, etc. Seguindo o tratamento farmacológico (Todacitan) e o psicológico, as possibilidades de sucesso são 40 %. Só com fármacos, "são muito inferiores".

Financiar Todacitan "é um passo fundamental para acompanhar o processo de deixar de fumar, mas não esqueçamos que é um vício, e para superar um vício é necessário tratar outros aspectos. Dar um medicamento aos pacientes não é suficiente", diz à Consumidor Global a directora de projectos da Fundação Lovexair Lila Martínez. A nicotina faz com que os neurónios do cérebro produzam dopamina --a hormona da felicidade--, "e os medicamentos podem suprir esta dependência, mas cortar com os costumes e adquirir novos hábitos que substituam o ato de fumar também requer ajuda", concorda a coach de terapias antitabaco Eva Maroto.

Demasiado tempo sem financiamento

Desde que retiraram-se do mercado Champix (julho de 2021) e Zyntabac (setembro do mesmo ano) por conter nitrosaminas, compostos potencialmente cancerígenos, "estávamos órfões e ficamos estupefactos: imagina que ficas sem tratamentos para a diabetes ou o colesterol... Os fármacos para vícios e doenças como o tabaquismo têm que ser financiados", limpa Zamorano.

"Retiraram o Champix, que funcionava muito bem, segundo os médicos, porque tinha uma mínima probabilidade de que provocasse cancro, mas não se lhes passa pela cabeça restringir o acesso ao tabaco, que provoca cancro a nível pandémico", crítica a presidente da Nofumadores.org Raquel Fernández. A dita associação registou uma iniciativa cidadã na Comissão Europeia que procura recolher um milhão de assinaturas para conseguir a primeira geração sem tabaco no velho continente, uma medida que já se atingiu na Austrália.